​泌尿疾病可致孩子尿床家长别不在意

26岁的婷婷（化名）出现在医院儿科门诊时，让儿科护士长有些为难。按照规定，18岁以下可以到儿科就诊，超过18岁就算作成人，婷婷已经严重超龄。

26岁了还尿床到底是咋了

原来，婷婷一直有着尿床的毛病，算是小时候落下的“病根”，这一顽疾拖延了20多年。随着年龄的增长，婷婷愈发对自己的这个毛病感到难以启齿，治疗也一拖再拖。由于没有及时和家人反馈，婷婷的家长也一直没将孩子尿床的毛病放在心上。

到了大学时，婷婷却坚持不肯和同学住在宿舍里，一定坚持要在宿舍外单独租住房子，生怕舍友发现了自己的“秘密”。婷婷的父母这才意识到了问题的严重性，开始带着婷婷四处求医。婷婷去过很多医院，但一直没能治好。

医生排除了器质性病变的可能。在进行心理调适并使用了3个月的抗利尿激素后，婷婷纠结了20多年的夜遗尿问题终于得到了解决。

专家表示，一般而言，孩子在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少，而有些孩子到了2岁甚至2岁半以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。如果孩子到了5岁，在夜间睡觉时还有尿床的行为，那么家长就应该提高“警惕”，多加注意了。

遗尿症有原发性和继发性两种。原发性遗尿症是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者，约占70%～80%，主要病因可有下列几种：大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。此外，遗传因素也不可忽视，患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

而继发性遗尿症，则多继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾病。

孩子总尿床或是包茎惹的祸

很多家长看到孩子大了还尿裤子，总是第一时间想到带孩子去看中医，却很少有人去看泌尿外科。专家表示，在泌尿外科，因为包茎而导致尿频的小患者其实并不罕见。

如果较大的男孩仍频频尿床，除了怀疑孩子可能存在内科方面的问题外，检查孩子是否存在包皮过长或包茎也是不能忽视的一步。孩子尿床与包皮过长、包茎都可能有关系，如果是严重的真性包茎，通常情况下医生会建议进行环切手术，因为发展下去可能影响孩子未来的阴茎发育。

除了尿频、尿床外，包茎的男孩还容易有一个明显的特点，那就是尿尿时好像在“吹泡泡。这是因为在包茎的情况下，孩子的尿道口会变得很狭窄，只剩下一个小洞洞，一大泡尿堵在里面，不能一下出来，便会出现吹泡泡的情景。

医生提醒，有些孩子可能一开始只是包皮过长，但后来逐渐发展为包茎，致使龟头无法露出来。当包茎时间长了后，就会像茶缸内形成茶垢一样，在包皮内形成包皮垢，致使包皮与龟头粘连，影响孩子排尿。