与专家一起认识软下疳

什么是软下疳？与硬下疳有何区别？

软下疳是通过直接性接触传染的，患者是惟一的传染源。与软下疳病名相近的硬下疳，虽然两者只有一字之差，两者都属于性病，但是两者的病原体却截然不同。软下疳是由一种细菌感染引起的，细菌的形态呈短棒状，两端圆，中间细，菌体互相连接成链条状，称“杜克莱嗜血杆菌”；硬下疳的病原体则不属于细菌类，而是“梅毒螺旋体”。

软下疳和硬下疳最明显的区别是，由于软下疳是细菌感染引起，所以患者发病部位有剧烈的自发痛，患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。然而硬下疳由于不属于细菌类微生物感染，所以患者没有自觉症状，无自发痛及触痛。

软下疳的症状

软下疳的皮损特征：初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

软下疳的传播途径

◆性接触传播

其最主要的途径是通过性接触传播，所以人们对性接触传染要十分注意。与软下疳病菌携带者发生性行为时，其生殖器表皮比较容易被磨破，软下疳会随着皮质的脱落而接种到另一个人的生殖器上，这种性病就是这样被传染的。

这种情况常发生在性关系比较乱的人群中。尽量少去歌舞厅夜店等娱乐场所，要洁身自爱，免得感染上软下疳，不仅给自己带来痛苦还会危害到身边的亲人。

◆母婴传播

也是比较重要的传播途径。有的小孩患有软下疳很大可能就是被母亲传染的。患有这种性病的孕妇生殖道内存在软下疳，胎儿通过产道会将软下疳带给新生儿，这样可能导致婴儿也患有软下疳。

◆自体传播

有些生殖器疣可以自体接种，有的患者感觉身体其软下疳部位瘙痒便忍不住去抓挠，这样有时也会传染到外生殖器部位而发病，其中软下疳l、2型既能引起皮肤疣又能导致生殖器疣。由于软下疳传播只需要通过皮肤接触，导致患者可通过生殖器接触而传播；在西方国家有通过共享性玩具传播的可能性存在，从手指上已检出生殖器型软下疳的存在。此外，这种性病在男性同性恋者之间也可传播。

◆间接传播

软下疳病人日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，容易引起霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒hpv的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起软下疳病毒的传染。

所以一些公共场所的马桶，浴巾，毛巾等用品最好不要使用。平时生活中自己的毛巾、内衣、内裤等私人用品不要和别人混用，以免交叉感染。

软下疳的治疗方法

软下疳的治疗分局部治疗和全身治疗，局部可先用0.9％生理盐水冲洗溃疡面，以去除溃疡面上的脓液、坏死组织等，然后用浸于1：2000高锰酸钾溶液的消毒纱布覆盖在溃疡面上。同时口服磺胺类药物，常用的是复方磺胺甲基异恶唑片，英文缩写为SMZ，每次服2片，每日２次，连服1周。对磺胺类药物过敏者，可改服美满霉素胶囊，每次100毫克，每日２次，也连服1周。病情严重或者服用上述药物无效者，可改用卡那霉素注射液，每次0.5克，每日２次，肌肉注射，连用5～7天。