参保人患重疾 报销限额有望上不封顶

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参保人患重疾 报销限额有望上不封顶

东莞市“社保基金每年约结余10%,一年两三亿左右,经过10多年的人口红利增长,目前累积共计有30多亿元。”这是东莞市社保局局长梁冰昨日在接受农村综合改革的媒体群访时首次对外披露的。据了解,目前社保金结余部分除了上交部分给全国社保基金理事会外,主要存在银行。为了进一步利用好结余资金,市社保局有意在明年用此开拓新的社保险种,意外伤害险和重大疾病保险有望纳入东莞市社保体系中来。

引入商业保险增意外保险

在昨日的媒体群访会上,东莞市社会保障局局长梁冰和相关业务部门负责人向记者透露,今后将在“不增加参保人一分钱缴费”的前提下,增加重大疾病保险和意外伤害保险,为参保人提供更多保障。据了解,目前在东莞的医疗报销额度是一年20万,去年东莞农村居民医疗报销额度超过20万的只有4个人。

社保局相关部门负责人表示,为了进一步提高参保人的医保待遇,今后将增加重大疾病保险这一险种。对报销额度超过20万的重大疾病,将采取上不封顶的报销方式,具体做法会按照不同等级制定报销比率,比如“30万以上报多少,50万以上报多少”。

另外,还将增加意外伤害保险,这项保险在有些地区已经开展,通常的做法是将商业保险引入到社保体系中,“我们一定会具体通过公开招标的方式来操作。”东莞市社保局局长梁冰表示。据了解,这两项险种目前不在东莞市社保的基本保险待遇当中,但有意在明年开拓,“方案我们已经做得七七八八了,具体实施还要看市里面的安排”。

社保金每年结余承担新险种

据了解,增加这两项新险种所需要的费用,将利用社保基金结余部分来承担。市社保局相关负责人还首次透露,除了上缴省里的和应对突发状况的准备金外,东莞市的“社保基金每年约结余10%,一年两三亿左右,经过10多年的人口红利增长,目前累积共计有30多亿元。”至于这部分资金是如何管理的,社保局相关负责人表示,一部分上交给全国社保基金理事会,另一部分存在银行。“我们都是存2年、3年、5年的定期,而且社保金存银行的利息比普通居民存款的利息要高10%”。

村改

农村居民养老金水平将逐年提高

对于推进农村综合改革工作,梁冰表示,医保方面,东莞的农村居民和企业职工的医疗待遇是一样的。农村居民与企业职工缴费水平和待遇基本一致,即医保每个月缴费为社会平均工资的3%,住院报销的比例为95%,住院报销年度限额为20万。

在社会养老保险的待遇方面,城乡差别仍在。据介绍,目前东莞农村居民养老保险的缴费基数是企业职工最低工资1100元,缴费比例是个人8%,各级财政11%。2012年,全市16.01万农村居民退休人员平均养老金为562元/月。而目前全国农民的基础养老金标准只有每人每月55元。尽管如此,市社保局仍表示,东莞农村居民的平均养老金还不到企业职工的1/3,全市6.74万企业职工退休人员的平均养老金为1894.74元。因此,逐年提高农居民养老金水平将是未来工作努力的方向。

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