甲状腺癌早期会有哪些症状

这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，其占甲状腺癌总数的3%~10%，肿瘤无包膜，大小不一，直径可小于1.5cm，大者可达8cm。一般为单个结节，偶尔有多个结节。

甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性的，约10%为家族性，前者病灶常发生在一侧腺叶，而后者常发生在双侧，且发病年龄也较前者为年轻。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，即所谓的APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)，所以髓样癌又称APUD瘤。可分泌若干生物活性物质如降钙素、促肾上腺皮质激素、前列腺素和5-羟色胺等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移处，还有其他特有的症状。

约30%的患者有慢性腹泻史，并伴有面部潮红等类似类癌综合症。这是由于肿瘤分泌5- 羟色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后此症状可以消除。甲状腺髓样癌患者血清的降钙素浓度比正常人高出4倍以上。在理论上说降钙素可以降低血钙，但事实上只有少数病例出现低钙，大多数患者均属正常，可能由于甲状旁腺代偿之故。本病还可以伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状腺瘤等。临床上如发现有阵发性高血压、高血钙等症状，应考虑有上述疾病的可能，需进一步检查以确认。

1、甲状腺癌的早期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状，且肿瘤表面有凹凸，固定且质硬。随着病情发展，肿瘤会变大，并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。

2、未分化癌表现为甲状腺肿块增大、疼痛。侵蚀邻近组织，可引起声音嘶哑，呼吸窘迫和吞咽困难。肿块多有压痛，质硬如石，与周围组织粘连固定，局部淋巴结肿大，也可远处转移。

3、乳头状癌生长最慢，临床除触及甲状腺结节及局部淋巴结肿大外，其他症状极少，当肿瘤较小且位于甲状腺深部时，一般较难发现。滤泡细胞癌表现为结节性的甲肿，以单结节多见，质硬如石，可累及整叶甲状腺，后期出现邻近组织的侵蚀、疼痛以及远处转移。滤泡细胞癌及其转移灶具有摄碘功能，偶尔可引起甲亢。