药物治疗牛皮癣 两大禁忌要牢记

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以往用于治疗寻常性牛皮癣的抗肿瘤药物有:乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退银屑病皮疹的作用,但也会发生停药皮疹“反跳”现象。

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治疗牛皮癣用药两大禁忌须知:»

第一、忌用刺激性外用药

所谓刺激性外用药,指涂用此类药物后,病情反而加重,原先淡红色的皮疹变为鲜红色,出现水肿、糜烂、渗液、甚至发生自体敏感性反应,导致全身有大量新发牛皮癣皮疹,更严重的是,会发生全身皮肤潮红、水肿,寻常性牛皮癣转变成红皮病型牛皮癣,有生命危险。

其一是以酒精为溶剂的外用制剂,俗称酊剂。例如,水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用,但其中90%浓度的酒精溶剂对银屑病皮疹有很大刺激性。

其二是高浓度的外用药膏,用于治疗银屑病的外用药一般是5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏等,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了,因为高浓度的外用药也会对银屑病皮疹产生明显的刺激作用。

第二,忌内服皮质类固醇激素药

例如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。寻常性牛皮癣是不宜内用肾上腺皮质激素类药物的。虽然此类药物能使银屑病皮疹明显减少或消退,但停药后常常很快复发,有的病人复发症状比治疗前更严重,寻常性牛皮癣是容易复发的慢性疾病,如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生不良反应,最常见的是发生应激性消化性溃疡(胃和十二指肠溃疡),临床上出现大量呕血、便血,会危及生命。

有人作过大量调查研究,牛皮癣患者的胃与十二指肠粘膜下血管有异常,表现为毛细血管扩胀、毛细血管扭曲成团、血管壁菲薄。皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用,易使银屑病患者的胃和十二指肠粘膜下血管壁变薄,易发生血管破裂出血,导致粘膜和粘膜下肌层溶解,形成溃疡。当然,长期内用皮质类固醇激素,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它并发症。

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