低头族 午休“趴”易诱发颈椎病

问：我今年18岁，玩电脑久了，后颈上那个“包”就会酸。我揉的时候还会又酸又痛，朋友说我是得了颈椎病，请问是不是呢？

答：玩电脑，低头伏案时间长，颈部、肩部后头的肌肉一定受到牵拉了。后颈有个包，可能是时间长了，慢性地形成了劳损性包。这个包是痉挛性的还是颈结性的，要做一个判断。肌肉劳损是有可能的，是不是颈椎病需要拍一个片子，看颈椎曲度是不是有变化。有没有别的症状，比如说健忘多梦，头昏头沉，老想睡觉，有点睡不醒等。从你的问题看，只是说一些肌肉的酸疼，可能是颈肩部肌肉的劳损。短期玩电脑的人，出现肌肉痉挛比较常见；长期玩电脑的人，一般是在肌肉劳损的基础上，有一个急性的发作。

问：一低头就觉得脖子压力特别大，时间长了恶心，这是怎么回事呢？

答：胸闷、心慌、恶心、呕吐和打嗝等，这些都是颈椎病会出现的症状。出现描述的症状，可能是单纯的消化系统病变。但如果同时带有脖子肩膀的不舒服，那可能是颈椎病了。除了照X光，医生还可能在他脖子周围做一个体格检查，比如按一下穴位，看有没痛点等。

问：脖子向后转的时候总听到里面吱吱响，而且脖子后面刺痛，最近这段时间常这样，要紧吗？

答：这种响声有两种情况。第一种是肌纤维之间的摩擦声。人类肉体看起来是一块整体，但从细微结构来说，有很多肌肉纤维。像人的头发一样，发丝与发丝之间是可以灵活地滑动的。肌肉纤维之间含有很多的润滑液，纤维之间是很流利地滑过，没有声音。当润滑液变少或者变质，或者肌肉之间的筋膜出现无菌性炎症的时候，活动时就会出现吱吱的响声。像捻头发的声音，我们称之为“捻发音”。第二种是关节之间的摩擦声。关节与关节之间有个关节腔，当椎间盘有退变，或颈椎有增生的时候，它的间隙不够，会产生摩擦声。一般患有椎间盘突出等的老人会出现关节摩擦声；年轻人得肌肉损伤比较多。总之，有这种情况肯定不正常。

问：我有午睡的习惯，上班时中午休息，喜欢趴在办公桌上小睡。可是有天午睡醒来后突然感觉颈部酸痛，站起来头晕目眩，一小时后都没有好转。同事将我送到医院，查出我有颈椎病。想请教是趴在桌子上睡觉引起的吗？

答：颈椎病的原因有很多，睡卧的姿势不正也是原因之一，尤其是长期伏案的人。长期低头，人颈肩部后头的肌肉会被持续地牵拉。如果超过了肌肉的耐受极限，就可能出现疲劳和断裂，造成整体弹性下降。

如果我们把肌肉理解为“紧身衣”，人老弯腰，“紧身衣”后背的纤维会受到牵拉。如果我仰头，前面的紧身衣受到牵拉，后面的放松一下，就不会受到疲劳性的损伤。所以建议仰着睡，脖子下面垫个合适的枕头，睡觉时后背肌肉就会得到放松。如果工作时经常伏案，比如操作电脑、做十字绣，且低头睡觉，脖子后面的肌肉持续受到牵拉，没有完全放松，就会造成肌肉劳损，诱发颈椎病的几率是最大的。很多人都是这样，一开始不注意，后来有一次睡觉时间过长、睡卧姿势不好，或者睡觉时受寒，从此就把颈椎病诱发出来了。

问：现在感觉脖子和肩膀都痛得要命，脊椎出问题还会影响四肢吗？

答：脊椎是个比较大的概念，很多人把整个脊柱叫脊椎，脊椎涉及的病较多。如果只是肩膀和胳膊的症状，有可能是颈椎的。如果四肢都出现问题，建议去专科医院系统检查。因为脊椎涉及的病特别多，比如强直性脊柱炎，一般的劳损，还有很多其他的病，我们要注意。颈椎病本身可以影响到四肢。神经性的颈椎病就可以影响到双上肢。脊髓性颈椎病就可以影响到下肢。

问：好好的脖子突然不能动，而且很痛，有十来天了。每天起床时都觉得头晕，昏昏沉沉的。我这是得了颈椎病吗？

答：这种情况很有可能是颈椎病。从描述的两个特征可以看出来：脖子不舒服，十多天了。一般的疲劳不会超过二十四小时，三天就会没事了。即使是单纯的落枕和肌肉紧张痉挛，一周左右也差不多了。十多天的疼痛，最简单的是肌肉劳损。如果昏昏沉沉，伴有轻度的反应迟钝，可能是轻度的脊柱外颈椎病。

问：所有的颈椎病都可以通过推拿按摩来进行预防和治疗吗？

答：不是，一类比较轻的颈椎病，如颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等，经过系统的推拿治疗，90%以上都是可以消除临床症状的。虽然临床症状和不舒服的感觉没有了，但如果照X光，增生的骨刺、突出的椎间盘，可能不会消失。对于较轻的脊髓型颈椎病，只有专业的颈椎病医生，才敢使用推拿的方法进行治疗，并且不敢说百分之百的治好。60%至70%的脊髓型颈椎病是可以通过推拿治好的，但一定是专业的颈椎病医生。保守治疗无效的颈椎病也要手术治疗。如果症状不是很重，那就通过自己慢慢去锻炼缓解；如果症状严重，就要通过手术治疗。所以，不是所有的颈椎病都能通过推拿治疗。