孟氏骨折的临床表现_骨科_社区

孟氏骨折的临床表现»

孟氏骨折主要是由于尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。1914年意大利外科医生Monteggia首先报道了这种类型骨折而得名。日常生活中，主要是由于暴力或者外伤导致骨头的错位导致成为孟氏骨折。那么孟氏骨折的临床表现有哪些呢？

患者常有明确外伤史，疼痛、肿胀明显。

骨折类型：

通常按损伤机理和X线表现，即尺骨骨折成角与桡骨小头移位方向作为分类依据。一般分为前侧型（I型），后侧型（Ⅱ型），外侧型（Ⅲ型）和尺桡骨双骨骨折合并桡骨头前脱位的特殊类型。

1、前侧型（I型或伸展型）

桡骨头向前脱位，尺骨骨折有移位则向掌侧成角，此型多见于儿童。跌倒时，肘关节呈伸展过度伸展，前臂旋后位。外力自肱骨向下传导，地面的反作用力通过掌心向上传导。尺骨上端，暴力转移至桡骨上端，使桡骨头脱出环状韧带向前外侧脱位，骨折端也随之向掌及桡侧成角移位。直接暴力作用于尺骨侧也可引起此种类型骨折。

2、后侧型（Ⅱ型或屈曲型）

桡骨头向肘后外侧脱位，尺骨骨折如有移位则向背侧成角，此型多见于成年人。当暴力作用时，前臂旋前位置，外力通过肱骨向下方向传导，地面反作用力自手掌向上传导，尺骨近侧可先发生骨折。桡骨头在肘关节屈曲和向后的外力作用下，即造成脱位，骨折端随之向背侧，桡侧成角移位。