[甘肃]-关于组织全省医疗卫生人员开展健康科普工作的指导意见
甘卫宣传发〔2024〕27号
各市州、兰州新区、甘肃矿区卫生健康委，委属各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医药大学附属医院：
为贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《“健康甘肃2030”规划》和省委办公厅、省政府办公厅《关于加快推进卫生健康事业高质量发展的意见》等精神，充分发挥全省医疗卫生人员的专业优势，广泛深入地开展健康科普工作，引导群众养成良好生活习惯，持续提高全省居民健康素养和健康水平，推动全省医疗卫生机构加快从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，现提出如下指导意见。
一、充分认识医疗卫生人员开展健康科普工作的重要意义
健康教育与健康促进被世界卫生组织确定为21世纪疾病预防与控制的三大战略措施之一，是提高公众健康水平最根本、最经济、最有效的措施。医疗卫生机构是健康教育与健康促进的重要阵地，《基本医疗卫生与健康促进法》对医疗卫生机构及其从业人员开展健康教育与健康促进工作提出明确要求。大力开展健康科普工作，是落实健康甘肃行动第一行动—“健康知识普及行动”的有力抓手；也是医疗卫生机构坚持预防为主、推动卫生健康服务关口前移、实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的重要前提。各级各类医疗卫生机构要充分认识加强健康科普工作的重要意义，提高站位、着眼大局、主动作为，充分发挥医疗卫生机构健康促进主阵地、医疗卫生工作者健康促进主力军的作用，不断提升健康科普工作水平，改善医疗卫生服务质量和水平，提升品牌美誉度和竞争力，增强患者的健康获得感和满意度。
二、完善健康科普管理体制与运行机制
各级卫生健康部门和医疗卫生机构要加强组织领导，实施健康促进医院策略，将健康教育与健康促进工作纳入医院发展战略和规划，组织动员广大医疗卫生人员积极全面开展健康科普工作，完善健康科普管理体制与运行机制，努力营造健康支持环境和社会氛围。
（一）健全组织体系。强化对健康科普工作的领导，形成院、科两级组织管理模式，构建覆盖全院、全员参与的健康科普组织管理体系。医疗卫生机构要成立健康促进委员会，由主要负责人担任健康促进委员会主任，相关职能部门作为健康促进委员会的组成部门，多部门联动，形成工作合力。健康促进委员会下设办公室，具体负责实施健康科普等工作，协调健康促进委员会各组成部门开展工作。各临床业务科室要成立健康教育小组，科主任为第一责任人，下设健康教育助理，负责组织开展科室的健康科普等工作。
（二）完善管理制度。医疗卫生机构要统筹推进健康科普工作，把健康科普纳入机构发展战略和规划。要建立健全健康科普工作制度，构建管理评估体系。要制定健康科普年度工作计划，明确目标任务和具体要求，对部门、科室健康科普工作加强管理与督导。各部门、科室要将健康科普融入管理与业务发展，完善相关管理制度，确保健康科普工作落地落实。
(三)深入推进健康促进医院建设。健康促进医院建设是由世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略。医疗卫生机构要以建设健康促进医院为契机，将健康促进的理念和标准融入业务行为和组织文化，通过制定实施有利于健康的政策、创造有益于医患身心健康的环境、强化社区健康行动、开展健康教育与健康促进活动等举措，进一步提高患者及其家属、社区居民和医务人员的疾病防治、健康管理等知识和技能，提升其健康素养和健康水平。
三、明确健康科普重点任务
(一)营造健康支持环境。医疗卫生机构要完善诊疗服务设施和健康教育设施，进一步加强健康科普宣传。诊疗与就医环境应符合国家有关规定、标准和要求，为患者提供安全、私密的就诊环境，方便患者就诊。加强控烟工作，创建无烟环境，建立健全首诊询问吸烟史制度，开展规范化简短戒烟干预。除公益广告外，院内不得设置其它商业广告。建设良好的医疗人文环境，满足特殊人群的需求，建立绿色通道、优先服务窗口等，营造文明便捷的就医环境与氛围。医疗卫生服务人员要引导城乡居民形成科学就医理念和对医疗服务的合理预期，促进构建融洽的医患关系。
(二)加强患者健康教育。医疗卫生机构要将健康促进理念融入诊疗和业务工作全过程，加强候诊、门诊、住院、随访期间的健康教育工作。要通过宣传栏、资料架、电子屏、健康讲座、病友会、同伴教育、健康咨询、公众号、新媒体等多种形式，为服务对象开展健康教育，参考中国健康教育中心《健康教育处方（2020版）》，根据不同类别的健康问题提供针对性的健康管理和行为干预指导。要充分发挥中医整体治疗和“治未病”理念优势，积极运用中医药技术和方法，以宣讲《中国公民中医养生保健素养42条》为重点，开展多种形式的中医健康教育活动。在组织制定各病种临床路径时，要明确将“入院宣教”和“出院宣教”列入常规工作项目，保障健康教育工作落实。在临床诊疗指南、护理常规中，要注意明确健康教育有关要求。门诊应设立健康咨询室(点)，提供相应疾病的健康教育处方。病房应结合医疗机构住院要求、疾病注意事项等针对性开展健康教育。出院时应提出巩固和防止复发的注意事项，做好饮食、起居、锻炼等方面的健康科普，帮助养成健康行为。
(三)强化社区健康教育。医疗卫生机构要将健康教育延伸到所在社区，以宣传普及新修订的《中国公民健康素养—基本知识与技能（中国公民健康素养66条）》为重点，通过讲座、义诊、健康咨询等公益性活动向社区居民普及健康知识。要分析所在社区居民的患病情况和健康状况，针对老人、妇女、儿童等重点人群、重点疾病和主要健康问题，开展健康教育指导和行为干预。针对社区内各类场所(包括学校、企业、机关、部队等)人群特点，开展相应健康干预项目和指导服务。各级各类医疗卫生机构必须建立健全本单位的健康科普专家库，并成立健康科普巡讲小分队，分批次开展健康科普巡讲活动。
(四)广泛开展社会化宣传。医疗卫生机构要积极开展社会性宣传教育活动，结合自身特色和学科优势，发展健康科普品牌。要利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、物联网等信息技术，拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中和诊后的线上线下一体化医疗服务模式，开展健康咨询、健康管理服务和精准化健康科普。鼓励所有医疗卫生人员开设个人健康科普新媒体账号，充分发挥专业优势，向广大群众广泛传播健康科普知识。所有医疗卫生人员须全员参与健康咨询活动，各医疗卫生机构要配套建立健康教育咨询台账，合理分配咨询任务，确保每位医疗卫生人员都参与到健康咨询活动中。
四、加强对健康科普工作的组织领导
(一)强化学科人才队伍建设。医疗卫生机构要加强跨学科合作，强化大健康理念，加强交流培训，使医务人员掌握相应的健康教育知识与技能，培育健康教育与健康促进队伍和人才。要加强健康促进委员会办公室建设，强化组织协调功能，选齐配强工作人员。各地要进一步加强健康教育工作体系建设，充分发挥健康教育机构的技术指导作用，整合医疗卫生机构、学(协)会、媒体和社会力量，形成健康科普工作的强大合力。加强健康教育与健康促进学科建设，鼓励开展相关课题研究和项目建设。积极设置健康科普奖项，发挥其引导和激励作用，促进成果的转化应用。
(二)完善激励考核机制。完善激励机制，将健康科普工作纳入医务人员日常业务考核、评先评优、职称晋升的考核内容。探索构建“医疗卫生机构健康教育年度活跃指数”“媒体健康科普年度影响力”等指标，持续发布相关报告。省、市、县三级卫生健康部门将健康科普巡讲活动列入各医疗卫生机构的年度考核指标。要开展医疗卫生机构健康科普工作督导，对健康科普优秀典型案例进行表彰推广，引导各级医疗卫生机构、新闻媒体和社会力量积极开展健康科普工作。鼓励各单位通过开展健康科普大赛、加强健康科普基地建设等方式，调动工作人员的健康科普积极性，并积极推荐优秀的健康科普作品。
(三)加强多部门联动。健康科普工作是一项系统性工程，涉及多个职能部门和业务科室，要整合资源，加强部门协同推进，将健康科普工作与各单位宣传、文明创建、爱国卫生、社会服务、人文关怀等有机结合，构建共建共享的工作格局。
(四)加大经费投入保障。各级各类医疗卫生机构要加大健康科普工作经费投入，提供必需的场所、设施、设备等。要鼓励招募社会资金，探索建立健康科普工作的多元筹资机制。
联系人：省卫生健康委宣传处 张治中 电话：0931-4818175
附件：1.《中国公民健康素养—基本知识与技能》（健康素养66条）
2.中国公民中医养生保健素养42条
3.甘肃省基层健康科普宣传标语（试行）
甘肃省卫生健康委员会
2024年3月20日
抄送：省委宣传部、省科技厅、省科协。
附件1
《中国公民健康素养—基本知识与技能》（健康素养66条）
一、基本知识和理念
1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。
4.无偿献血，助人利己。
5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。
6.定期进行健康体检。
7.成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且＜140 mmHg，舒张压≥60mmHg且＜90 mmHg；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；心率60～100次/分。
8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。
9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。
10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。
11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应当及时检查是否得了肺结核。
12.坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。
13.在血吸虫病流行区，应当尽量避免接触疫水；接触疫水后，应当及时进行检查或接受预防性治疗。
14.家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应当立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。
15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
16.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生动物。
17.关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。
18.关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。
19.积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。
20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。
21.关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。
22.选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。
23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。
24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。
25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。
二、健康生活方式与行为
26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
27.保持正常体重，避免超重与肥胖。
28.膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。
29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。
30.膳食要清淡，要少油、少盐、少糖，食用合格碘盐。
31.讲究饮水卫生，每天适量饮水。
32.生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。
33.成年人每日应当进行6～10千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。
34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
35.“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。
36.任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟门诊可提供专业戒烟服务。
37.少饮酒，不酗酒。
38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。
39.拒绝毒品。
40.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。
41.重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助。
42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。
43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。
44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。
45.农村使用卫生厕所，管理好人畜粪便。
46.科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。
47.合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。
48.戴头盔、系安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，减少道路交通伤害。
49.加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。
50.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。
51.主动接受婚前和孕前保健，孕期应当至少接受5次产前检查并住院分娩。
52.孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满6个月时合理添加辅食。
53.通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。
54.青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。
三、基本技能
55.关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息。
56.能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。
57.会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。
58.会测量脉搏和腋下体温。
59.会正确使用安全套，减少感染艾滋病、性病的危险，防止意外怀孕。
60.妥善存放和正确使用农药等有毒物品，谨防儿童接触。
61.寻求紧急医疗救助时拨打120，寻求健康咨询服务时拨打12320。
62.发生创伤出血量较多时，应当立即止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。
63.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，会进行心肺复苏。
64.抢救触电者时，要首先切断电源，不要直接接触触电者。
65.发生火灾时，用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；拨打火警电话119。
66.发生地震时，选择正确避震方式，震后立即开展自救互救。
附件2
中国公民中医养生保健素养42条
一、基本理念和知识
1.中医养生保健，是指在中医理论指导下，通过各种方法达到增强体质、预防疾病、延年益寿目的的保健活动。
2.中医养生的理念是顺应自然、阴阳平衡、因人而异。
3.情志、饮食、起居、运动是中医养生的四大基石。
4.中医养生保健强调全面保养、调理，从青少年做起，持之以恒。
5.中医治未病思想涵盖健康与疾病的全程，主要包括三个阶段：一是“未病先防”，预防疾病的发生;二是“既病防变”，防止疾病的发展;三是“瘥后防复”，防止疾病的复发。
6.中药保健是利用中药天然的偏性调理人体气血阴阳的盛衰。服用中药应注意年龄、体质、季节的差异。
7.药食同源。常用药食两用的中药有：蜂蜜、山药、莲子、大枣、龙眼肉、枸杞子、核桃仁、茯苓、生姜、菊花、绿豆、芝麻、大蒜、花椒、山楂等。
8.中医保健五大要穴是膻中、三阴交、足三里、涌泉、关元。
9.自我穴位按压的基本方法有：点压、按揉、掐按、拿捏、搓擦、叩击、捶打。
10.刮痧可以活血、舒筋、通络、解郁、散邪。
11.拔罐可以散寒湿、除瘀滞、止肿痛、祛毒热。
12.艾灸可以行气活血、温通经络。
13.煎服中药避免使用铝、铁质煎煮容器。
二、健康生活方式与行为
14.保持心态平和，适应社会状态，积极乐观地生活与工作。
15.起居有常，顺应自然界晨昏昼夜和春夏秋冬的变化规律，并持之以恒。
16.四季起居要点：春季、夏季宜晚睡早起，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起。
17.饮食要注意谷类、蔬菜、水果、禽肉等营养要素的均衡搭配，不要偏食偏嗜。
18.饮食宜细嚼慢咽，勿暴饮暴食，用餐时应专心，并保持心情愉快。
19.早餐要好，午餐要饱，晚餐要少。
20.饭前洗手，饭后漱口。
21.妇女有月经期、妊娠期、哺乳期和更年期等生理周期，养生保健各有特点。
22.不抽烟，慎饮酒，可减少相关疾病的发生。
23.人老脚先老，足浴有较好的养生保健功效。
24.节制房事，欲不可禁，亦不可纵。
25.体质虚弱者可在冬季适当进补。
26.小儿喂养不要过饱。
三、常用养生保健内容
27.情志养生：通过控制和调节情绪以达到身心安宁、情绪愉快的养生方法。
28.饮食养生：根据个人体质类型，通过改变饮食方式，选择合适的食物，从而获得健康的养生方法。
29.运动养生：通过练习中医传统保健项目的方式来维护健康、增强体质、延长寿命、延缓衰老的养生方法，常见的养生保健项目有太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等。
30.时令养生：按照春夏秋冬四时节令的变化，采用相应的养生方法。
31.经穴养生：根据中医经络理论，按照中医经络和腧穴的功效主治，采取针、灸、推拿、按摩、运动等方式，达到疏通经络、调和阴阳的养生方法。
32.体质养生：根据不同体质的特征制定适合自己的日常养生方法，常见的体质类型有平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种。
四、常用养生保健简易方法
33.叩齿法：每天清晨睡醒之时，把牙齿上下叩合，先叩臼齿30次，再叩前齿30次。有助于牙齿坚固。
34.闭口调息法：经常闭口调整呼吸，保持呼吸的均匀、和缓。
35.咽津法：每日清晨，用舌头抵住上颚，或用舌尖舔动上颚，等唾液满口时，分数次咽下。有助于消化。
36.搓面法：每天清晨，搓热双手，以中指沿鼻部两侧自下而上，到额部两手向两侧分开，经颊而下，可反复10余次，至面部轻轻发热为度。可以使面部红润光泽，消除疲劳。
37.梳发：用双手十指插入发间，用手指梳头，从前到后按搓头部，每次梳头50～100次。有助于疏通气血，清醒头脑。
38.运目法：将眼球自左至右转动10余次，再自右至左转动10余次，然后闭目休息片刻，每日可做4～5次。可以清肝明目。
39.凝耳法：两手掩耳，低头、仰头5～7次。可使头脑清净，驱除杂念。
40.提气法：在吸气时，稍用力提肛门连同会阴上升，稍后，在缓缓呼气放下，每日可做5～7次。有利于气的运行。
41.摩腹法：每次饭后，用掌心在以肚脐为中心的腹部顺时针方向按摩30次左右。可帮助消化，消除腹胀。
42.足心按摩法：每日临睡前，以拇指按摩足心，顺时针方向按摩100次。有强腰固肾的作用。
附件3
甘肃省基层健康科普宣传标语（试行）
1.为了下一代的健康，请您自觉参加免费婚前医学检查。
2.幸福婚姻从婚检开始。
3.婚前医学检查是婚后家庭幸福的保障。
4.倡导科学婚检，预防出生缺陷。
5.预防新生儿出生缺陷，妇女免费服用叶酸。
6.孕前孕初服叶酸，人口素质第一关。
7.用爱守护，从孕期保健开始。
8.孕期保健，为母子健康把关。
9.把握产前检查的金钥匙，开启宝宝健康快乐的人生。
10.孕妇在整个孕期应至少接受5次产前检查。
11.住院分娩是母婴安全最好的保证。
12.住院分娩，母子平安。
13.母乳喂养，传递母亲温暖，守护宝宝健康。
14.母乳喂养，健康宝宝的起点。
15.实施免疫规划，保护儿童健康。
16.及时接种疫苗，共筑健康长城。
17.预防疾病，从规划免疫开始。
18.为儿童接种疫苗，是每个儿童家长不可推卸的责任。
19.接种疫苗是预防传染病最有效的手段。
20.预防接种，人人有责，健康中国，你我共建。
21.疾病无情，疫苗有爱，预防接种，呵护健康。
22.疫苗接种连万家，平安健康乐全家。
23.心连心共牵红丝带，手牵手同防艾滋病。
24.防艾有一套，“性”福到永远。
25.预防艾滋病，洁身当自好；阻断性传播，安全有一“套”。
26.远离毒品，珍爱生命，抗击艾滋。
27.与艾滋病病人的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
28.用温暖的力量，为艾滋病人撑起一片蓝天。
29.咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，请到当地定点医院进行检查和治疗。
30.只要坚持正规治疗，肺结核是可以治愈的。
31.结核能防能治好，规范治疗更重要。
32.防治结核，造福人民，让每一次呼吸更健康。
33.人人关注健康，做自己健康的第一责任人。
34.健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
35.膳食有营养，运动讲科学，戒烟又限酒，身心共健康。
36.践行“三减三健”，健康永远相伴。
37.营养理念始于心，合理膳食践于行。
38.合理膳食，吃出健康，吃出美好。
39.膳食要清淡，要少油、少盐、少糖。
40.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类。
41.一日三餐应注意荤素、粗细搭配。
42.使用公筷公勺，共享美好生活。
43.杜绝舌尖上的浪费，传承餐桌上的文明。
44.健康成年人每天食盐摄入量不超过5克、烹调油25-30克、添加糖不超过50克。
45.吃动平衡，健康体重。
46.久坐伤身，动则有益，贵在坚持。
47.日行一万步，吃动两平衡，幸福一辈子。
48.坚持食用碘盐，享受健康生活。
49.食盐加碘是国策，食用碘盐保健康。
50.中医中药是国宝，养生保健身体好。
51.看中医，吃中药，花钱少，疗效好。
52.深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
53.开展爱国卫生运动，营造洁净生活环境。
54.开展爱国卫生运动，建设清洁美好家园，共创幸福健康中国。
55.低碳环保践于行，绿色家园齐守护。
56.整洁城乡环境卫生，人人有责，个个受益。
57.喝卫生水，上卫生厕所，居卫生环境。
58.远离烟草危害，共享健康生活。
59.戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可受益。
60.预防近视，保护视力，让美好尽在眼前。
61.用心关注留守儿童，用爱守护他们健康成长。
62.关注老年人健康，让爱在夕阳下绽放。
63.保障职业卫生，共建健康中国。
64.清洁工作环境，远离职业病危害。
65.适时开窗通风，保持室内空气流通，预防呼吸道传染病。
66.定期健康体检，疾病早发现、早诊断、早治疗。
67.了解食品营养标签，合理选择健康食品。
68.少吃腌制食品，预防肿瘤发生。
69.远离癌症，从改变不健康生活方式做起。
70.我运动，我健康，我快乐。
71.营造健康环境，追求健康生活。
72.让健康知识深入人心，让健康行为走进生活。
73.加强健康教育，提高健康水平，提高生活质量。
74.倡导健康生活方式，提高居民健康素养。
75.健康饮食多关心，身体健康不忧心。
来源：甘肃省卫健委官网