2024年世界肾脏日主题：全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践

世界肾脏日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。

其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。

近日，世界肾脏日官网、国际肾脏病学会公布了2024年世界肾脏日的主题——全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践（Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）。

我们的肾脏清除多余的水分，过滤血液，排除代谢废物，形成尿液排除体外。

据估计，慢性肾脏病（CKD）影响全球超过8.5亿人，2019年导致310多万人死亡。目前，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。

中国疾病预防控制中心周脉耕研究员联合南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队依托第六次中国慢性病和危险因素监测（CCDRFS）结果，从中分析的中国慢性肾脏病的流行情况结果近日发表在全球顶尖医学杂志JAMA Internal Medicine上。这项横断面研究发现，2018年至2019年，中国约有8200万成人患有CKD。

在过去的三十年中，CKD治疗工作的重点是准备和提供肾脏替代疗法。然而，最近的治疗理念为预防或延缓疾病进展，减轻心血管疾病等并发症，最终提高CKD患者的生活质量，延长寿命。

但是，不同地区对CKD的防治存在一定的差异，比如群众对CKD的认识程度不同；存在医护人员短缺问题；专业人士对新治疗策略的认知不足以及治疗费用高等。这些差异强调需要将重点转移到对CKD的认知和医护人员的能力建设上。

实现最佳肾脏保护需要在多个层面克服障碍，同时考虑世界各地的背景差异。包括早期诊断方面的差距、缺乏医疗保健、医护人员的主观意识、药物成本等。

1.卫生政策

CKD的一级和二级预防需要有针对性的卫生政策，将肾脏保健全面纳入现有的卫生计划，确保肾脏保健的资金，并向公众和医疗保健工作者传播肾脏保健知识。应实施公平的肾脏疾病筛查，提供早期诊断工具和可持续的优质治疗，以预防CKD或其进展。

2.医疗保健服务

一些地区的肾脏保护工作开展尚不理想，可能是因为政策重点有限，患者接受教育不足，缺乏高质量治疗资源以及药物价格问题。为了成功制定策略，需要采取全面的、以患者为中心的，以地区为导向的方法来解决上述问题。

3.医疗保健专业人员

需要加强专业培训以解决初级护理人员和肾脏专家资源短缺的问题。进行CKD筛查，遵循临床实践指南的建议，并进行患者教育是成功实施有效和安全治疗的关键。同时，拥抱科学创新，采用药物和非药物治疗手段对CKD进行治疗；培养医护人员的有效沟通能力和同理心也很重要。

4.赋予患者和社区权力

在众多地区，患者由于高昂的治疗成本或错误的信息而难以获得适当的治疗及药物，这会影响其健康行为和依从性。

提高对糖尿病、高血压和肥胖症等CKD风险因素的认识，加强对健康生活方式的指导，坚持长期治疗策略，可以为患者带来巨大益处。尤其是在早期开始并持续维持时。一些患者组织或社区团体可以帮助其改善健康状况，坚持治疗。