心肺复苏的“黄金4分钟”
»导语
为推进“健康福建2030”建设，广泛传播科学健康科普知识，福建省医学会科学普及分会、福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建卫生报社等联合开展福建省首届“健康福建”杯暨第二届全民健康素养促进行动健康科普征文比赛。本次大赛收到近200篇科普文章，现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品，以飨广大读者。
如今，越来越多公共场合突发事件见诸报端，明天和意外不知哪个先到，学会心肺复苏不仅是学会一项技能，更是在需要时能向身边人伸出援手。
那么，遇到紧急情况时，该怎么做？对于毫无医学背景的普通人该怎么去帮助需要帮助的人，如何徒手做心肺复苏？
本文，我们请来了福建医科大学附属第二医院急诊科医师魏冠，教大家如何在紧急情况下进行心肺复苏。（本文根据《心肺复苏指南》并结合临床经验，仅供非医学专业人士参考）
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评估现场环境安全
»如果有患者突然意识丧失摔倒在地，施救人员先要确定现场是否安全，并设法及时躲避和脱离危险，将患者置于硬地板上。
一般情况下，心脏骤停后4-6分钟就会对身体的各大器官（尤其是大脑）造成不可逆转的伤害。
这4-6分钟的黄金抢救时间错过了，就很难抢救回来。
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判断患者意识
»观察患者有无语言或动作反应，轻拍重喊或轻摇病人肩部，高声呼喊：“喂， 你怎么啦?”或者直接喊患者的名字 。
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观察呼吸情况及求救
»若患者无反应，观察患者是否还有呼吸，主要查看病人胸部有无起伏。
若无呼吸，大声呼救，并拨打急救电话120。
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判断循环征象
»触摸颈动脉、股动脉，查看是否还有脉搏跳动，若无脉搏就要立即进行胸外心脏按压。非医务人员可以不要求判断循环征象，只要发现患者意识不清、呼吸情况不好，就可以开始心肺复苏，以免因判断错误耽误抢救时间。
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心脏按压
»双膝跪在患者的右侧，大约肩部到胸部的位置。
解开患者的上衣及裤带，包括男士的领带和女士的胸衣。
将一只手的手掌根部放在两乳头连线中点位置，即胸骨下半部分上，另一手的掌跟置于第一手上。双手手指相扣并向上翘起，尽量不要接触胸壁。
按压时双肘需伸直，利用身体的重量垂直向下按压。 按压频率：100-120 次/分，按压时口中默数01、02、03......28、29、30，按压与放松时间相同，放松时手掌不能离开胸壁，应“用力、快速”按压，但不得用冲击式按压。
按压深度：5-6厘米。
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开放气道
»进行人工呼吸前，需清理口腔异物，并开放气道。
观察患者口腔是否有异物或假牙，比如溺水者口鼻中可能有水草，泥沙等。如果发现有异物，需取出异物。
打开气道，可采用压额抬颏法打开气道，即患者的下颌骨与耳垂的连线垂直于地面，这时鼻孔是朝向天空的。
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人工呼吸
»口对口进行吹气，可用纱布或干净东西垫在患者口上，避免直接接触患者。
左手放在患者前额，拇指和食指捏紧患者鼻翼，吸一口气，用双唇包裹住患者口唇周围，快而深的吹气，吹气的时候要观察患者胸廓有无明显起伏，连续吹两次，吹气频率12-20次/分。
一般按压/通气的比例为30:2，即按压30次后，进行2次人工呼吸。每个周期为5组30:2的心肺复苏，耗时约2分钟。
过程中注意患者的面部表情及四肢活动。如果患者出现了反应，呼吸心跳恢复，或者缓慢睁开双眼，则抢救成功。否则应继续进行新的循环，直到专业的医护人员到场。
作者：魏冠，曾婧琦
单位：福建医科大学附属第二医院
插图：来源网络
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