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基于系统评价方法,本报告更新了阿尔茨海默病的全球发病率、患病率和医疗花费方面的数据。同时,循证地预测了阿尔茨海默病未来的发病、患病情况。
全球近9亿的60岁以上老年人。
在2015和2050年之间,生活在高收入国家的老年人人数预计将增加56%,相比在中上收入国家将增加138%,中等偏下收入国家将增加185%,低收入国家将会增加239%。期望寿命的增长有助于老年人口的迅速提升,同时也连带增加慢性疾病的患病率,如老年痴呆症。
2015年,全球估计有4680万人患阿尔茨海默病。这个数据每20年将翻近一倍,估计到2030年患病人数为7470万,到2050年将达1.315亿。这个预测数值相比2009的报告上升了12-13%。
60岁及以上人群中阿尔茨海默病分地区发病率:中欧为4.6%,北非和中东地区为8.7%,其他地区5.6-7.6%。相比2009年报告,东亚和非洲地区的发病率有所上升。
其中,58%的患者生存在低中收入国家,2030年这个数据将上升到63%,到2050年达68%。
2015年,全球超过990万的新病例发生,意味着每3.2秒就有产生一个新病例。这个数据相比2012年WHO报告中2010年的每年新发数据上升了30%。
490万(49%)新发病例分布在亚洲,250万(25%)分布在欧洲,170万(18%)分布在美洲和80万(8%)分布在非洲。相比2012年的估计,亚洲、美洲和非洲得增长比例是上升的,而欧洲有所下降。
阿尔茨海默病发病随年龄增长是上升的,年龄每增加6.3岁,其发病可能性增加一倍。60-64岁人群,人年发病率为3.9‰,而90岁以上人群,人年发病率为104.8‰。
2010年全球阿尔茨海默负担为6040亿美元,2015年达8180亿美元,增长了35.4%。8180亿美元是当前全球GDP的1.09%,相比2010年的1.01%上升了。除去其他的保健费用,该病的总花费占全球GDP的0.65%。这个负担在世界的各个地区都在上升,尤其在非洲和东亚地区。
年龄增长是阿尔茨海默发病的一个独立因素。和心血管、肥胖、糖尿病和肿瘤等慢性病一样,即使在同一个国家,不同地区不同人群其发病也不同。现有的研究结果(大部分是针对高收入国家人群的研究)分歧很大很难就潜在趋势给出一个统一的定论。现研究是针对限定的人群,运用固定的方法学来预测未来疾病发生、存在和死亡的情况,因此后续的更多研究是切需的。
报告ADI建议,内容包括WHO工作中明确阿尔茨海默风险降低优先地位,加大阿尔茨海默研究的投入规模,要求投入应该平衡到预防、保健、治疗和康复的各方面。在中东、东欧、拉丁美洲、东非和撒哈拉以南的非洲地区流行病学研究尤其缺乏,应该加大这方面的研究。
ADI呼吁更多的国家开展“行动抗阿尔茨海默”行动。
参考资料:http://www.alz.co.uk/research/world-report-2015
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