你把输液当“可乐”喝了吗？»
导语
为推动福建省健康教育和健康科学普及工作，广泛传播健康知识，引导树立健康观念，养成良好健康行为，提高全民健康水平，努力实现健康中国梦。2014年7-9月福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建省医学会科学普及分会联合开展“福建省首届健康科普创作大赛”，希望通过此次活动，激发并调动广大医护工作者的健康科普写作热情，营造全省健康科普文章写作氛围。活动期间，共收到参赛文章371篇，现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品，以飨广大读者。
当农历节气进入小寒，这个一年中最冷的阶段，我国很多地方也进入感冒、呼吸道疾病的高发期。感冒发烧打吊瓶，不管是大人还是孩子，在中国的每一个地方，哪家医院不是如此呢？输液日常生活中司空见惯的习惯性选择，正在演化成一场严重的社会危机。国家发改委曾公布了这样一组数据：2009年我国医疗输液104瓶，相当于全国人输进了8瓶液，这远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。这种过度用药正危害着人民的健康和生命安全，甚至有人将其形容为中国人正将输液当可乐喝。一个全民输液时代悄然到来。输液泛滥成灾已不是一个单纯的医学问题，而是一个严峻的社会问题。
在中国输液为什么会泛滥成灾，其背后原因是什么呢？过度输液，医生和病人两方各自承担着什么样的责任？这其中有着各种社会原因：
1、患者。患者往往存在一个“输液是万能”的误区，不管是感冒、发烧、腹泻还是头痛脑热，都习惯性地要求输液，都想着快点好。还有的人将输液当作补充营养、预防疾病的手段。另外，觉得好是因为别人也打我为什么不打。一个求快，一个求好，而且是在对比当中患者选择这么做。
2、医生。很多患者觉得你医生不给我打点滴就是怠慢我，你对我不太负责。另外，由于以药养医，吊瓶一般是十倍于吃药的价格，这有利可图。但医生也很犯愁，比如孩子的病程进展极快，有的体质差的孩子，短短两天，就有可能由普通小感冒转到肺炎，一旦成为肺炎，“挂水”需要一周，花费更大，家长不乐意；医生也会有“漏诊”“误诊”之嫌，如何吃得消？
3、媒体、社会以及周边的环境对输液导致的危害所做的宣传科普太少了。过度度输液存在的风险，大家只见到快，看到好，但没有看到危害，如果媒体能把这种危害更早更细的说清楚的话，可能很多人就会拒绝输液。
“能吃药不打针、能打针不输液”这样的说法您同意吗？为什么这样的常识被大众遗忘了呢？有以下四个方面原因：
1、大家对健康的意识增强了，都追求短、平、快。但信息被误导了。
2、由于现代这个社会普遍追求快，但又没认识到快不等于好。
3、有关职能部门在定价等政策方面没有尽到责任，无意间就促进了输液被更多地选择。
4、大部分医院的医生迫于生存的压力和利益集团的推动，就不得不迎合患者这种不正常的要求。
在我国，每年发生的药品不良反应有60%左右是在静脉输液过程中发生的。这通常是因为药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。输液的产生的危害应该是一个医疗常识，能口服不应该去输液，这是一个公认的原则。因此，专家提醒：输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。相反，过度输液还可能导致一些不良后果。
1降低人体免疫力。»
在自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。
2损伤人体心、肝、肾等器官。»
俗话说：“是药三分毒”。输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担，对健康带来严重不良影响。
3存在较大风险。»
据统计用每瓶输入人体的液体里大约有30万个异物微粒，这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系。另外，专家提醒：静脉输液发生不良反应的比例，在所有药物剂型中“高居榜首”，是最不安全的给药方式。
4导致人体菌群失调。»
人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液往往伴随着抗生素的大量滥用，导致人体固有的细菌菌群失调，人体免疫力降低以及细菌耐药性的增加，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。
5可能造成人体不良反应。»
当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，这些物质的输入可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。此外，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。
虽然随着社会的发展，药品再短缺，人们为了追求高效率、快节奏的生活，强调一步到位，动辄就进行输液治疗，已经带来了许多严重的不良后果。但在全民输液的今天，有些单位和部门也做出了反应，比如北京航空总医院取消了门诊输液、安徽卫计委向过度输液“开刀”明确53种常见病多发病不输液等。以此来明确“能口服不打针，能打针不输液”这个医学治疗应遵循的原则。
作者：林王椿
单位：福建医科大学附属闽东医院
插图：来源网络
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