中药煎煮应注意的几个要点

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导语

为推动福建省健康教育和健康科学普及工作,广泛传播健康知识,引导树立健康观念,养成良好健康行为,提高全民健康水平,努力实现健康中国梦。2014年7-9月福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建省医学会科学普及分会联合开展“福建省首届健康科普创作大赛”,希望通过此次活动,激发并调动广大医护工作者的健康科普写作热情,营造全省健康科普文章写作氛围。活动期间,共收到参赛文章371篇,现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品,以飨广大读者。

中药汤剂在中医临床上是最常用的口服传统剂型,中药煎煮过程受诸多因素影响,其煎煮质量直接影响治疗效果。因此,大家在中药煎煮时应注意以下几个要点:

1煎药器具和煎药用水的选择

煎药器具以砂锅、搪瓷、不锈钢等为宜,以砂锅煎药最好,忌用铁、铜、铝等金属器皿,因金属器皿含有不同微量元素,很容易与药物中的一些化学成份发生化学反应,从而降低疗效,甚至生成对身体有害的物质而产生毒副作用。煎药用水以生活用的洁净自来水即可,千万不能用开水。

2煎药加水量和药物充分浸泡

头煎一般加水以浸过药物3~5cm为宜,第二次煎药加水以超过药渣1~2cm为宜。加水量不足和过量加水,都会影响患者的疗效。首次煎煮时药物在室温下要浸泡30分钟左右,一般花、叶、茎类药材浸泡时间可稍短,根及根茎、种子果实类浸泡时间应适当延长,要浸泡一小时左右。再次煎煮时,不用再浸泡。煎药前药材充分浸泡,能使药物中的有效成分充分煎出。需要注意的是,夏季浸泡时间不要太长以免变质。

3煎煮次数和煎药量

一般煎煮可分为两次,一次久煎不能代替两次分煎。可把两次煎的药混合到一起分两次服,这样药效均匀,疗效更佳。儿童药物煎药量一般为50~150mL,成人200~300mL。

4煎煮火候和时间

刚开始用大火进行煎熬,等煮沸后用小火保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等,宜用大火急煎,以免药性挥发,药效降低;对于滋补药,多宜小火久煎,使药物有效成分析出。在煎煮的时间上,一般药物,第一次煮沸后再小火煎20分钟左右,第二次煮沸后再用小火煎15分钟左右。但解表、芳香类药一煎沸后再煎10分钟左右,二煎时间稍微再短点;滋补药一煎沸后再煎30~40分钟,二煎25~30分钟。

5特殊药物煎煮

特殊药物有先煎、后入、包煎、烊化、溶化、另煎、冲服、兑服、泡服等。

先煎药物煮沸15~20分钟再加入其他药物煎煮,如生石膏等质地坚硬的药物先煎有利于药物有效成分煎出,乌头等有毒药物通过长时间的煎煮可以减低毒性;

后入药物在其他药物煎好前5~1O分钟加入,如砂仁等气味芳香具有挥发性成分的药物,应后入以避免药物中易挥发的有效成分丧失而降低药效;

包煎一般是种子和花粉等药物,应先装入纯棉纱布袋中,再与其他药物一起煎煮,如车前子、旋复花、生蒲黄等花粉类、细小种子类漂浮于水面而不易与水完全接触,宜包煎避免加热后与水呈糊状影响过滤,而含淀粉、黏液质较多及附生绒毛的药物易粘锅、糊化、刺激咽喉也应包煎;

烊化指胶类药物,如生阿胶、鹿角胶、龟板胶等,烊化药物加入适量热水或加热融化后兑入煎好的药液同服;

溶化用热药液将药物溶化后服用,如玄明粉、芒硝、蜂蜜等;

另煎也就是单独煎煮,另煎的药物一般是贵重药材,单独煎煮是避免贵重药材浪费,保证有效成份煎出,如人参等另煎药物应单独煎煮1~2小时,滤取药液合并到煎好的汤药中服用;

冲服药物是一些贵重的药粉不能与其它药一起煎煮,多冲服,用少量水或随汤药冲服,如三七粉、羚羊角等冲服可减少药物损失;

兑服药物则直接兑入到药液中同服;

泡服药物含挥发油的药物,用量少,如番泻叶等。

总之,中药煎煮方法与治疗效果之间的关系非常密切,在治疗疾病的过程中,起着相当重要的作用。所以,我们要掌握好正确的煎煮方法,才能保证中药的最佳疗效。


作者:陈建济

单位:福建医科大学科技处

插图:网络

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2015-05-28 19:10:05更新过

正序阅读 3# 2015-05-29 00:50

  

2# 2015-05-28 19:15

http://q.115.com/t-101075-1230243.html#

[福建]-省医学会表彰首届健康科普创作大赛的获奖者(附43篇作品)

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